肺癌晚期临终前7天可能出现呼吸困难加重、意识模糊、疼痛加剧、无法进食等症状,治疗以姑息性镇痛、氧疗、心理支持为主。
肿瘤阻塞气道或胸腔积液导致,需保持半卧位并给予低流量吸氧,可遵医嘱使用吗啡缓释片、氨茶碱注射液、布地奈德雾化液缓解症状。
代谢紊乱或脑转移引起,表现为嗜睡或谵妄,可静脉输注甘露醇注射液降低颅压,使用右美托咪定镇静,家属需保持环境安静。
肿瘤侵犯神经或骨骼所致,需阶梯式使用对乙酰氨基酚片、盐酸曲马多片、芬太尼透皮贴剂,配合音乐疗法分散注意力。
全身衰竭导致极度消瘦,可通过静脉营养补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液,少量多次喂食匀浆膳,保持口腔湿润。
此阶段治疗重点在于提高生存质量,家属应协助患者采取舒适体位,定期翻身拍背,必要时寻求临终关怀团队支持。