肝硬化晚期可通过药物治疗、腹水处理、并发症控制和肝移植等方式治疗。肝硬化晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病和胆汁淤积性疾病等原因引起。
1、药物治疗使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等控制病毒复制,配合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等延缓肝纤维化进展。药物治疗需严格遵医嘱调整剂量。
2、腹水处理限制钠盐摄入配合利尿剂如呋塞米、螺内酯等缓解腹水,严重时需行腹腔穿刺放液。腹水感染需及时使用头孢曲松等抗生素治疗。
3、并发症控制食管静脉曲张破裂出血需使用普萘洛尔降低门脉压力,必要时行内镜下套扎术。肝性脑病需用乳果糖减少氨吸收,限制蛋白摄入。
4、肝移植终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植,术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂。移植前需全面评估心肺功能和全身状况。
肝硬化晚期患者应保证充足热量摄入,选择易消化食物,定期监测肝功能指标,避免劳累和感染,出现意识改变或呕血需立即就医。