肝硬化的晚期治疗方法

Question

肝硬化的晚期治疗方法

Answer 1

肝硬化晚期治疗方法主要包括药物治疗、腹水管理、肝移植和并发症控制。

1、药物治疗

使用抗纤维化药物如秋水仙碱、护肝药物如水飞蓟宾，配合利尿剂螺内酯缓解症状，需严格遵医嘱调整剂量。

2、腹水管理

限制钠盐摄入联合利尿治疗，顽固性腹水需腹腔穿刺放液，每放1000毫升腹水补充6-8克白蛋白。

3、肝移植

符合米兰标准的患者可考虑肝移植，术后需终身服用免疫抑制剂他克莫司预防排斥反应。

4、并发症控制

针对食管静脉曲张出血采用套扎治疗，肝性脑病使用乳果糖和利福昔明，自发性腹膜炎需抗生素治疗。

晚期患者应保证每日35-40千卡/千克热量摄入，补充支链氨基酸，严格禁酒并定期监测肝功能指标。