小儿抽搐可能由高热惊厥、癫痫、低钙血症、脑膜炎等原因引起,早期表现为肢体抽动,进展期可能出现意识丧失,终末期可伴随呼吸暂停。
1、高热惊厥体温骤升导致神经系统异常放电,常见于6个月至5岁儿童,表现为全身强直阵挛。家长需立即解开衣领侧卧,可遵医嘱使用地西泮注射液、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓。
2、癫痫发作脑部神经元异常同步放电引发,可能与产伤、遗传有关,特征为反复发作性抽搐。需进行脑电图确诊,常用药物包括左乙拉西坦口服液、丙戊酸钠缓释片、奥卡西平片。
3、低钙血症维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退导致,表现为手足搐搦和喉痉挛。家长需定期补充维生素D滴剂,急性期需静脉注射葡萄糖酸钙,配合使用碳酸钙颗粒、骨化三醇软胶囊。
4、脑膜炎细菌或病毒感染中枢神经系统,伴随发热、颈强直等症状。需紧急就医进行腰椎穿刺检查,治疗需用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液、甘露醇注射液。
发现抽搐应立即保持呼吸道通畅,记录发作时长和表现,避免强行按压肢体,所有药物使用均需在儿科医师指导下进行,发作后需完善电解质和神经影像学检查。