宫颈癌多数情况下需要手术治疗,具体方案需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求决定,主要治疗方式有根治性子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、放疗、化疗等。
肿瘤局限于宫颈时通常建议根治性子宫切除术,可能伴随盆腔淋巴结清扫,术后五年生存率较高,部分年轻患者可保留卵巢功能。
肿瘤侵犯周围组织但未远处扩散时,多采用同步放化疗联合手术治疗,术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积提高手术成功率。
已发生远处转移者以姑息性治疗为主,手术仅用于缓解出血或梗阻症状,需结合靶向治疗和免疫治疗控制病情进展。
有生育需求的早期患者可考虑宫颈锥切术或根治性宫颈切除术,需严格随访;老年或合并症多者需评估手术耐受性。
术后需定期复查HPV和TCT检测,保持会阴清洁,适当补充优质蛋白促进恢复,避免过早恢复性生活。