胆阻塞肝硬化可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、肝移植等方式治疗。胆阻塞肝硬化通常由胆管结石、胆管狭窄、胆管肿瘤、原发性硬化性胆管炎等原因引起。
1、药物治疗使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、奥贝胆酸等药物改善胆汁淤积,需配合护肝药物如水飞蓟宾、双环醇等,用药需监测肝功能变化。
2、内镜治疗通过ERCP技术进行胆管支架置入或球囊扩张,适用于胆管狭窄或结石导致的梗阻,治疗后可能需重复进行以维持胆管通畅。
3、手术治疗胆肠吻合术或肝部分切除术适用于局部胆管梗阻,门体分流术可缓解门静脉高压,手术方案需根据梗阻部位和肝功能评估决定。
4、肝移植终末期肝硬化患者需考虑肝移植,术前需评估胆管病变范围,术后需长期使用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素等预防排斥反应。
患者应低脂饮食,补充维生素K预防出血,定期复查腹部超声和肝功能,避免使用损伤肝脏的药物。