宫外孕可能由输卵管炎症、输卵管发育异常、内分泌失调、辅助生殖技术等原因引起,可通过药物保守治疗、腹腔镜手术等方式干预。
慢性输卵管炎导致管腔粘连狭窄,受精卵运行受阻着床在输卵管。表现为停经后单侧下腹剧痛,需检测血HCG结合超声确诊。可选用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、中药活血化瘀方剂。
输卵管过长或肌层发育不良影响受精卵输送,常见于先天性输卵管畸形患者。多伴随月经异常史,需通过输卵管造影诊断。建议腹腔镜下输卵管切开取胚术或患侧输卵管切除术。
雌激素水平异常改变输卵管蠕动功能,多见于多囊卵巢综合征患者。典型症状为不规则阴道流血,可通过激素六项检查评估。需规范使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等调节内分泌。
体外受精胚胎移植可能增加异位妊娠概率,与胚胎移植数量多或移植液倒流有关。早期无特殊症状,需密切监测血HCG翻倍情况。必要时采用甲氨蝶呤联合米非司酮方案治疗。
有盆腔炎病史或多次人工流产者应定期妇科检查,备孕前3个月补充叶酸并避免吸烟饮酒,突发腹痛伴阴道流血需立即就医。