什么情况下会怀疑宫外孕

Question

什么情况下会怀疑宫外孕

Answer 1

宫外孕的典型怀疑情况包括停经后阴道流血、单侧下腹剧痛、超声未见宫内妊娠囊、血HCG上升缓慢等。主要预警信号有异常腹痛、妊娠试验阳性伴出血、附件区包块、休克前期表现。

1. 异常腹痛

单侧下腹撕裂样疼痛可能提示输卵管妊娠破裂，疼痛可放射至肩部，伴随肛门坠胀感。需急诊超声检查评估腹腔内出血情况。

2. 妊娠试验阳性伴出血

停经后阴道点滴出血或暗红色分泌物，与正常月经量明显不同。血HCG水平常低于正常妊娠，48小时增幅不足50％。

3. 附件区包块

经阴道超声发现附件区混合回声包块，未见宫内妊娠囊。包块周边血流信号丰富时需高度警惕，可能为异位妊娠病灶。

4. 休克前期表现

面色苍白、脉搏细速、血压下降提示腹腔内出血，属于宫外孕破裂危象。需立即建立静脉通路并行紧急手术干预。

育龄女性出现停经伴异常症状时，建议及时检测妊娠指标并完成盆腔超声检查，避免剧烈运动以防妊娠部位破裂。