宫颈糜烂三度合并妊娠多数情况下可以继续妊娠。宫颈糜烂属于生理性柱状上皮异位,三度指糜烂面积较大,但通常不影响胎儿发育,需结合宫颈筛查结果、症状严重程度、感染风险、医生评估综合判断。
妊娠前未进行TCT或HPV筛查者需补查,排除宫颈上皮内瘤变或癌变。若结果异常需阴道镜活检,低级别病变可随访,高级别病变需个体化处理。
伴随接触性出血或分泌物增多时,可能增加逆行感染风险。可局部使用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓等药物控制炎症,避免剧烈性生活。
柱状上皮暴露易合并细菌性阴道病或支原体感染。需定期检测白带常规,确诊后选用妊娠B类抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗。
孕中期需监测宫颈长度,排除宫颈机能不全。重度糜烂合并宫颈缩短者可能需环扎术,同时避免盆浴及重体力劳动。
建议增加优质蛋白摄入如鱼肉鸡蛋,保持外阴清洁干燥,每4周复查阴道微生态及超声监测宫颈变化,出现腹痛流液及时就诊。