肝功能正常仍可能感染乙肝病毒。乙肝病毒感染可分为携带状态和活动性肝炎，主要与病毒复制状态、免疫应答水平、肝脏代偿能力等因素有关。
1、病毒携带状态乙肝病毒携带者肝功能指标可能长期正常，但血液中可检测到乙肝表面抗原阳性。这类人群需定期监测病毒载量和肝脏超声。
2、免疫耐受期婴幼儿期感染乙肝病毒后可能进入免疫耐受期，表现为肝功能正常但病毒量高。此阶段通常不建议抗病毒治疗，但需密切随访。
3、肝脏代偿能力肝脏具有强大代偿功能，早期肝损伤可能不引起肝功能异常。建议通过乙肝五项和HBV-DNA检测综合判断感染状态。
4、隐匿性感染少数患者乙肝表面抗原阴性但肝组织或血液中存在病毒DNA。这类情况需要通过高灵敏度核酸检测确诊。
无论肝功能是否正常，乙肝病毒感染者都应避免饮酒，定期复查病毒学指标和肝脏影像学检查，育龄女性需做好母婴阻断。
