第一次出现疼痛尿血可能与尿路感染、泌尿系结石、前列腺炎、膀胱肿瘤等因素有关，可通过多饮水、抗生素治疗、碎石手术、肿瘤切除等方式处理。
细菌感染尿道或膀胱可能导致尿血伴灼痛，常见于女性。建议每日饮水超过2000毫升，可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。
结石移动划伤泌尿道会引起剧烈绞痛和血尿。超声检查可明确结石位置，5毫米以下结石可通过多运动排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
中青年男性可能出现排尿刺痛伴终末血尿，可能与久坐或感染有关。温水坐浴可缓解症状，严重时需使用坦索罗辛、塞来昔布、阿奇霉素等药物。
无痛性肉眼血尿需警惕肿瘤，可能与吸烟或化学物质接触有关。膀胱镜检查可确诊，早期可行经尿道肿瘤电切术，晚期需膀胱全切术。
出现血尿应立即就医检查尿常规和泌尿系超声，治疗期间避免辛辣食物，保持会阴清洁，禁止憋尿和剧烈运动。
