肾积水和肾结石的关系

Question

肾积水和肾结石的关系

Answer 1

肾积水与肾结石存在因果关系，肾结石是导致肾积水的常见病因之一，其他原因还包括泌尿系统梗阻、先天性畸形、肿瘤压迫等。

1、结石阻塞

肾结石移动至输尿管时可造成机械性梗阻，尿液排出受阻引发肾盂压力升高。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、山莨菪碱等药物缓解痉挛疼痛。

2、继发感染

结石滞留易继发细菌感染，炎性渗出物加重尿路梗阻。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

3、结构异常

肾盂输尿管连接部狭窄等先天畸形，或前列腺增生等后天病变均可导致尿液滞留。轻度可通过留置双J管引流，重度需手术矫正。

4、肿瘤压迫

泌尿系统肿瘤或腹膜后肿瘤压迫输尿管时，可能表现为无痛性肾积水。需通过CT等影像学明确诊断后行肿瘤切除或支架置入。

建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测积水变化。突发腰痛伴血尿需急诊排除结石嵌顿。