尿失禁微创手术主要包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等方式,需根据患者具体病情选择术式。
尿道中段悬吊术通过植入人工吊带支撑尿道中段,适用于压力性尿失禁患者。手术在局部麻醉或硬膜外麻醉下进行,医生会在阴道前壁做小切口,将聚丙烯吊带置于尿道中段下方,调整张力后固定。术后留置导尿管1-2天,多数患者3-5天可恢复日常活动。膀胱颈悬吊术则通过腹腔镜或开放手术将膀胱颈悬吊于耻骨后筋膜,适用于膀胱颈过度活动患者。手术需全身麻醉,在腹部做3-4个小切口,用不可吸收缝线固定膀胱颈位置,术后需留置导尿管3-5天。两种术式均具有创伤小、恢复快的优势,但可能出现排尿困难、尿路感染等并发症。
术后需保持会阴清洁干燥,避免提重物及剧烈运动1个月。饮食上多摄入高纤维食物预防便秘,每日饮水量控制在1500-2000毫升。定期复查尿流动力学,若出现发热、持续尿痛或尿潴留需及时就医。建议结合盆底肌训练巩固手术效果,避免咳嗽、大笑等增加腹压的动作。