儿童牛皮癣可能由遗传因素、皮肤屏障受损、感染诱发、免疫异常等原因引起,可通过保湿护理、抗感染治疗、免疫调节、光疗等方式干预。
1、遗传因素约30%患儿有家族史,建议家长加强皮肤监测,可遵医嘱使用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏或糖皮质激素类如氢化可的松乳膏。
2、皮肤屏障受损过度清洁或干燥环境会破坏角质层,家长需每日使用含神经酰胺的润肤剂,避免使用碱性沐浴产品,急性期可短期外用吡美莫司乳膏。
3、感染诱发链球菌性咽炎等感染可能诱发点滴状银屑病,家长需及时治疗感染灶,伴随发热时可使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,皮损处配合水杨酸软膏。
4、免疫异常T细胞异常活化导致角质形成细胞增殖,可能与IL-23/Th17通路失调有关,表现为红斑鳞屑,中重度患儿需系统使用阿维A胶囊或生物制剂如依那西普。
保持居住环境湿度40%-60%,避免抓挠刺激,选择纯棉衣物,急性期减少高糖高脂饮食摄入,定期随访评估生长发育情况。