癫痫多数情况下可以通过手术治疗控制发作，主要适用于药物难治性癫痫、局灶性癫痫、结构性异常癫痫、特定综合征癫痫等类型。
经过两种以上抗癫痫药物规范治疗仍无法控制发作时，可考虑前颞叶切除术或胼胝体切开术，术前需进行视频脑电图和磁共振定位致痫灶。
大脑明确存在单一致痫灶的，可采用病灶切除术或激光间质热疗，常见于海马硬化或皮质发育不良患者，术后需持续进行神经功能康复。
由肿瘤、血管畸形等结构性病变引发的癫痫，在切除病变组织同时需进行癫痫灶处理，术后需配合生酮饮食辅助治疗。
儿童Lennox-Gastaut综合征等特殊类型可尝试迷走神经刺激术，该疗法通过植入设备定期刺激迷走神经来减少发作频率。
手术前需完成全面的术前评估包括脑功能定位，术后应定期复查脑电图并保持健康作息，避免过度疲劳和情绪激动等诱发因素。
