肝门静脉高压切脾脏主要用于缓解脾功能亢进及降低门静脉压力,常见于肝硬化、门静脉血栓等疾病。治疗方式主要有脾切除术、门体分流术、药物治疗、内镜治疗。
1、脾切除术:脾脏肿大导致血小板和白细胞过度破坏,切除后可改善血细胞减少症状,同时减少门静脉血流。
2、门体分流术:通过手术建立门静脉与体静脉的侧支循环,直接降低门静脉压力,减少食管胃底静脉破裂出血风险。
3、药物治疗:普萘洛尔、硝酸异山梨酯等药物可收缩内脏血管,减少门静脉血流量;生长抑素类似物用于急性出血控制。
4、内镜治疗:对食管胃底静脉曲张进行套扎或硬化剂注射,预防出血并发症,适用于不能耐受手术的患者。
术后需定期监测肝功能及血常规,限制高蛋白饮食避免肝性脑病,遵医嘱使用抗凝药物预防门静脉血栓复发。