肺心病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、睡眠呼吸暂停综合征、先天性心脏病等原因引起,可通过氧疗、药物治疗、手术干预、生活方式调整等方式治疗。
长期吸烟或空气污染导致气道炎症,引发肺血管阻力增加,表现为咳嗽、呼吸困难。治疗需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如布地奈德,联合抗感染药物如阿莫西林。
肺血管重构使右心室负荷加重,常见于结缔组织病患者,症状包括胸痛和下肢水肿。推荐使用内皮素受体拮抗剂如波生坦、磷酸二酯酶抑制剂如西地那非,配合利尿剂呋塞米缓解症状。
夜间低氧血症反复发作导致肺动脉收缩,多伴随肥胖和打鼾。持续气道正压通气治疗为主,可联合使用茶碱缓释片改善通气,必要时进行悬雍垂腭咽成形术。
心脏结构异常引起血液分流,儿童期未纠正者可进展为肺心病,出现紫绀和杵状指。需手术修补缺损,术后辅以地高辛强心、华法林抗凝等药物治疗。
患者应严格戒烟并避免二手烟,保持低盐饮食,遵医嘱定期监测心肺功能,急性加重时立即就医。