发热伴寒战可能由感染性因素、非感染性炎症、恶性肿瘤、体温调节中枢异常等原因引起。发热伴寒战通常表现为畏寒、颤抖、皮肤苍白等症状，需根据病因采取退热药物、抗感染治疗或原发病管理。
1、感染性因素细菌或病毒感染是常见诱因，可能与肺炎链球菌、流感病毒等病原体有关，表现为突发高热伴全身肌肉酸痛。治疗需使用对乙酰氨基酚等退热药，感染明确时可选用阿莫西林、奥司他韦等抗微生物药物。
2、非感染性炎症风湿免疫疾病如成人Still病可能诱发寒战高热，常伴随皮疹关节痛。需使用布洛芬缓解症状，严重时需糖皮质激素控制炎症，同时监测肝肾功能。
3、恶性肿瘤淋巴瘤等血液系统肿瘤可引起周期性发热，多伴有夜间盗汗体重下降。需通过病理检查确诊，治疗主要采用化疗方案如CHOP方案，配合粒细胞刺激因子支持治疗。
4、体温调节异常下丘脑功能障碍或自主神经紊乱可能导致寒战反应，常见于脑外伤或更年期女性。可试用谷维素调节植物神经，严重时需神经科专科处理原发病灶。
出现持续寒战高热应及时就医排查病因，治疗期间保持充足水分摄入，采用温水擦浴辅助物理降温，避免自行使用抗生素。
