功能性子宫出血是妇科常见内分泌失调性疾病，主要分为无排卵型功血和排卵型月经失调两类，表现为异常子宫出血但无器质性病变。
1、无排卵型功血多见于青春期和围绝经期，因下丘脑-垂体-卵巢轴功能未成熟或衰退导致。表现为月经周期紊乱、经期延长或大量出血，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮片等药物调节周期。
2、排卵型月经失调常见于育龄期女性，黄体功能不足或萎缩不全导致。表现为月经周期规律但经量异常，可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素补充治疗。
3、内分泌因素多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能诱发功血。需治疗原发病，如使用二甲双胍改善胰岛素抵抗，左甲状腺素钠片纠正甲减。
4、医源性因素长期使用激素类药物或宫内节育器可能干扰内分泌。需评估后调整用药方案，如更换避孕方式或改用曼月乐环等含孕激素节育器。
建议记录月经周期变化，避免过度节食和情绪波动，出血期间注意补充铁剂预防贫血，症状持续需妇科内分泌检查。
