恶露不尽可通过观察护理、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善,通常由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起。
1、观察护理产后保持会阴清洁,每日用温水清洗,勤换卫生巾。适当活动促进子宫收缩,避免长时间卧床。观察恶露量、颜色及气味变化,出现异常及时就医。
2、药物治疗子宫收缩不良可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等药物促进宫缩。合并感染时需根据病原体选择抗生素,如头孢克肟分散片、甲硝唑片。
3、中医调理气血亏虚型可用八珍益母丸,血瘀型选用生化汤加减。针灸选取关元、三阴交等穴位,配合艾灸神阙穴改善盆腔血液循环。
4、手术治疗超声提示宫腔残留物超过3厘米需行清宫术,严重子宫收缩乏力经保守治疗无效时可能需子宫动脉栓塞术。凝血功能异常需血液科协同治疗。
产后6周内避免剧烈运动和重体力劳动,饮食宜温补,适量食用红糖、桂圆、鲫鱼等促进恢复,出现发热、恶露恶臭等感染征象须立即就诊。