肝硬化门脉高压患者需注意控制消化道出血风险、限制钠盐摄入、定期监测肝功能、避免使用肝毒性药物。主要管理措施包括饮食调整、药物干预、内镜治疗和外科手术。
1、出血预防食管胃底静脉曲张破裂是主要致死原因，可遵医嘱使用普萘洛尔、硝酸异山梨酯等降低门脉压力药物，必要时行内镜下套扎或组织胶注射治疗。
2、限盐饮食每日钠摄入量应控制在2克以内，避免腌制食品及加工食品，腹水明显者需同时限制液体摄入量，监测24小时尿钠排出量。
3、肝功能监测每3-6个月复查腹部超声、血常规及肝功能，重点观察白蛋白、胆红素及凝血功能指标变化，警惕肝性脑病前驱症状。
4、药物禁忌禁用非甾体抗炎药、部分抗生素等肝代谢药物，慎用镇静类药物，所有药物使用前需经消化科医师评估。
建议保持优质蛋白饮食如鱼肉蛋奶，适量补充维生素B族，绝对禁酒并避免剧烈运动，出现呕血黑便或意识改变需立即急诊救治。
