门脉高压症手术治疗效果多数情况下较为理想,主要术式包括门体分流术、断流术、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等。
通过建立门静脉与体循环的血管通路降低门静脉压力,适用于食管胃底静脉曲张破裂出血患者,术后需监测肝性脑病等并发症。
通过离断门静脉与奇静脉的侧支循环控制出血,手术创伤较小但可能复发,常联合脾切除术治疗合并脾功能亢进者。
经颈静脉肝内门体分流术属于微创介入治疗,通过支架建立肝内分流道,对肝功能要求较高且需定期维护分流道通畅性。
针对终末期肝病合并门脉高压的根本性治疗手段,术后需长期服用免疫抑制剂,受供体来源和适应症限制。
术后需低盐优质蛋白饮食,避免粗糙食物,定期复查肝功能及血管通畅情况,肝硬化患者需持续抗病毒或戒酒治疗。