带状疱疹可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,配合加巴喷丁、普瑞巴林缓解神经痛,局部可涂抹炉甘石洗剂或利多卡因凝胶。
阿昔洛韦能抑制病毒复制,适用于早期带状疱疹;伐昔洛韦生物利用度更高,需根据肾功能调整剂量;泛昔洛韦对免疫功能低下者效果较好。三者均需在医生指导下使用。
加巴喷丁通过调节钙通道缓解神经痛;普瑞巴林作用更强但可能引起头晕。疼痛剧烈时可短期联用曲马多等弱阿片类药物,须严格监测不良反应。
炉甘石洗剂可收敛水疱并止痒;利多卡因凝胶能暂时阻断痛觉传导。合并感染时可短期使用莫匹罗星软膏,避免自行使用含激素药膏。
维生素B12和甲钴胺有助于神经修复;严重病例可短期使用糖皮质激素减轻炎症。免疫球蛋白适用于免疫功能缺陷患者,需住院静脉输注。
治疗期间保持皮疹清洁干燥,避免抓挠,穿着宽松棉质衣物。高龄或面部疱疹患者应及时就医预防并发症。