肝硬化晚期可通过药物治疗、腹水管理、肝移植、并发症控制等方式治疗。肝硬化晚期通常由长期肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积、代谢异常等原因引起。
1、药物治疗使用利尿剂螺内酯、抗纤维化药物秋水仙碱、门静脉降压药普萘洛尔等延缓病情进展,需配合肝功能监测。
2、腹水管理限制钠盐摄入联合白蛋白输注,顽固性腹水需行腹腔穿刺放液,可能与门静脉高压、低蛋白血症有关,表现为腹部膨隆、呼吸困难。
3、肝移植终末期患者评估后可行同种异体肝移植,需符合米兰标准,可能与肝衰竭、肝癌有关,表现为凝血功能障碍、肝性脑病。
4、并发症控制针对食管静脉曲张采用套扎术,肝性脑病使用乳果糖,需预防自发性腹膜炎等感染。
患者需严格戒酒并保证优质蛋白摄入,定期监测血氨及肝功能指标,避免使用肝毒性药物。