晚期肝硬化可通过药物治疗、腹水管理、肝移植评估、并发症防治等方式治疗。晚期肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢异常、胆汁淤积等原因引起。
1、药物治疗使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制乙肝病毒复制，普萘洛尔降低门静脉压力，呋塞米缓解水肿症状。需定期监测肝功能及药物副作用。
2、腹水管理限制钠盐摄入配合螺内酯联合呋塞米利尿，顽固性腹水需行腹腔穿刺放液。腹水可能与门脉高压、低蛋白血症有关，表现为腹胀、移动性浊音。
3、肝移植评估符合米兰标准的患者可考虑肝移植，需评估MELD评分及全身状况。终末期肝病常伴肝性脑病、肝肾综合征，需进行多学科会诊。
4、并发症防治食管静脉曲张出血需内镜下套扎或硬化剂注射，自发性腹膜炎需用头孢曲松抗感染。并发症与肝功能失代偿相关，表现为呕血、意识障碍。
患者需绝对戒酒，采用高热量低蛋白饮食，每日监测体重及尿量，出现嗜睡或呕血立即就医。
