面瘫可通过糖皮质激素治疗、抗病毒治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善,恢复时间通常为2-8周,实际恢复速度与病情严重程度、治疗时机、基础疾病、年龄等因素相关。
1、糖皮质激素治疗急性期面瘫可遵医嘱使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素减轻神经水肿,通常联合维生素B12营养神经,若合并疱疹病毒感染需加用阿昔洛韦。
2、抗病毒治疗亨特综合征等病毒性面瘫需使用伐昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物,配合红外线照射促进血液循环,发病72小时内用药效果更显著。
3、物理治疗发病1周后可采用低频电刺激、针灸等康复手段,每日进行面部肌肉按摩与表情训练,避免患侧肌肉萎缩。
4、手术治疗外伤或肿瘤压迫导致的面瘫需行面神经减压术,病程超过6个月未愈者可考虑神经移植,术后需配合生物反馈治疗。
急性期避免冷风刺激,用眼罩保护暴露性角膜炎风险的眼部,饮食选择易咀嚼的软食,康复阶段每日用温毛巾热敷患侧。