血性羊水可能由胎盘早剥、前置胎盘、宫颈病变、胎儿血管破裂等原因引起，需立即就医评估母婴安全。
1、胎盘早剥妊娠期高血压或腹部外伤可能导致胎盘提前剥离，表现为阴道流血伴腹痛，需紧急剖宫产终止妊娠，可使用硫酸镁抑制宫缩、低分子肝素抗凝。
2、前置胎盘胎盘覆盖宫颈内口时易发生无痛性出血，孕晚期出血量可能突然增多，需绝对卧床并监测血红蛋白，必要时输注红细胞悬液。
3、宫颈病变宫颈息肉或重度糜烂受机械刺激后出血，血液混入羊水呈现淡红色，可通过阴道镜确诊，妊娠期以保守观察为主。
4、胎儿血管破裂脐带帆状附着或血管前置破裂会导致胎儿失血，胎心监护显示正弦波型，需紧急剖宫产并准备新生儿输血抢救。
出现血性羊水应立即采取左侧卧位，避免剧烈活动，记录胎动变化，通过胎心监护和超声检查明确出血原因。
