肾病综合症可以用环磷酰胺吗

Question

肾病综合症可以用环磷酰胺吗

Answer 1

肾病综合征可在医生指导下使用环磷酰胺。环磷酰胺作为免疫抑制剂，适用于激素依赖型、激素抵抗型或频繁复发的肾病综合征患者，主要作用机制包括抑制异常免疫反应、减少蛋白尿。

1、适应症

环磷酰胺适用于激素治疗无效或反复发作的肾病综合征，尤其对微小病变型肾病和局灶节段性肾小球硬化有一定疗效。

2、作用机制

通过烷化作用抑制淋巴细胞增殖，降低自身抗体产生，从而减轻肾小球基底膜损伤，改善蛋白尿症状。

3、用药方案

需采用脉冲式静脉给药，常用剂量为每平方米体表面积500-750毫克，每月1次，疗程6-12个月，具体方案需由肾内科医生根据病理类型调整。

4、注意事项

用药期间需定期监测血常规、肝功能，警惕骨髓抑制、出血性膀胱炎等不良反应，育龄期患者应做好避孕措施。

治疗期间建议低盐优质蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克，避免剧烈运动，定期复查24小时尿蛋白定量和肾功能。