胆结石手术后腹腔积液的主要原因有术后炎症反应、淋巴液渗出、胆漏、感染等。
手术创伤导致局部组织炎症反应,血管通透性增加使液体渗出。通常表现为腹胀、低热,可通过抗炎治疗和引流缓解。
术中淋巴管损伤导致淋巴液漏出,积聚在腹腔。多伴随乳糜样引流液,需保持引流管通畅并限制脂肪摄入。
胆管缝合不严密或局部坏死导致胆汁渗漏。可能出现黄疸、腹痛,需行ERCP放置支架或再次手术修补。
腹腔感染引发炎性渗出,常见于术后抵抗力下降患者。需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
术后应密切观察引流液性状和量,早期下床活动有助于积液吸收,出现持续发热或腹痛加重需及时就医复查。