脾切除术后可能出现免疫力下降、血小板升高、感染风险增加、血栓形成等后遗症,多数患者通过规范管理可正常生活。
1、免疫力下降脾脏是重要免疫器官,切除后B淋巴细胞减少,易发生肺炎链球菌等感染。建议接种肺炎疫苗、流感疫苗,出现发热需及时就医。
2、血小板升高术后血小板可反应性增至600×10⁹/L以上,增加血栓风险。需定期监测血常规,必要时使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
3、感染风险脾切除后发生败血症概率较常人高50倍,常见病原体为荚膜细菌。外出需佩戴口罩,避免生食,可预防性使用青霉素V钾片。
4、血栓形成门静脉系统血栓发生率达5%-10%,与血小板增多和血流改变有关。出现腹痛需排查血栓,可使用低分子肝素、华法林抗凝治疗。
术后需终身警惕感染征象,保持均衡饮食并适度运动,每3-6个月复查血常规和腹部超声,旅行前需咨询医生进行预防性用药。