顽固性癫痫可通过药物调整、生酮饮食、神经调控手术、迷走神经刺激术等方式治疗。顽固性癫痫通常由基因突变、脑结构异常、药物抵抗性、代谢紊乱等原因引起。
1、药物调整：更换或联合使用抗癫痫药物，如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯等，需监测血药浓度及不良反应。
2、生酮饮食：高脂肪低碳水化合物饮食可能减少癫痫发作，需在营养师指导下进行，注意监测血脂及肝肾功能。
3、神经调控手术：切除致痫灶或离断异常神经传导通路，适用于明确病灶且药物无效者，术前需全面评估手术风险。
4、迷走神经刺激术：植入脉冲发生器刺激迷走神经，减少异常放电，适用于多灶性癫痫或手术禁忌者，需定期调整参数。
患者应规律作息避免诱因，定期复诊评估疗效，家属需学习癫痫发作急救措施并记录发作情况。
