肝硬化患者需注意饮食管理、药物规范、并发症监测及生活方式调整,具体包括限制钠盐摄入、避免肝毒性药物、定期筛查食管胃底静脉曲张和肝癌、严格戒酒等。
每日钠盐摄入需控制在2克以内,避免腌制食品;增加优质蛋白如鱼肉、豆制品,但肝性脑病期需限制;适量补充维生素B族和维生素K,可食用西蓝花、菠菜等深色蔬菜。
禁用对乙酰氨基酚等肝毒性药物,慎用非甾体抗炎药;利尿剂需遵医嘱调整剂量,可选用螺内酯联合呋塞米;合并感染时需使用头孢曲松等肝损较小的抗生素。
每6个月进行胃镜筛查食管静脉曲张,超声联合甲胎蛋白监测肝癌;出现呕血、意识模糊需立即就医,可能与消化道出血或肝性脑病相关。
绝对戒酒并避免二手烟,每日睡眠保证7小时;适度进行步行等低强度运动,避免举重等腹压增高动作;保持接种乙肝疫苗、流感疫苗。
建议每日记录腹围和体重变化,出现下肢水肿或尿量减少时及时复诊,合并糖尿病者需将空腹血糖控制在6-8mmol/L。