碳酸氢钠片常见副作用包括胃肠胀气、胃部不适、代谢性碱中毒、低钾血症等，通常与用药剂量和个体差异有关。
碳酸氢钠中和胃酸产生二氧化碳，可能导致腹胀嗳气。建议小剂量分次服用，可配合多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药缓解症状。
药物碱性刺激胃黏膜可能引发恶心呕吐，长期使用可能损伤胃黏膜。铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂可减轻不适。
大剂量使用会改变血液酸碱平衡，出现手足抽搐、呼吸减慢。需监测血气分析，必要时静脉补充氯化铵注射液纠正。
碱中毒促使钾离子向细胞内转移，可能引发肌无力、心律失常。合用氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁片可预防电解质紊乱。
服用期间应监测尿常规和电解质，避免与酸性药物同服，肾功能不全者需调整剂量。出现严重副作用应立即停药就医。
