恶露持续二十天可以遵医嘱服用生化丸。恶露时间延长可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染或凝血功能异常有关，需结合具体病因决定用药。
1、子宫复旧不良产后子宫收缩乏力导致恶露淋漓，可表现为血色暗红伴下腹坠胀。除生化丸外，医生可能建议使用缩宫素注射液或益母草颗粒促进宫缩。
2、宫腔残留胎盘胎膜残留物影响子宫内膜修复，超声检查可确诊。需在医生指导下选择生化丸配合新生化颗粒或米非司酮片促进残留物排出。
3、感染因素产褥感染会引起恶露异味、发热等症状。需先进行抗感染治疗，如头孢克肟分散片配合甲硝唑片，感染控制后再考虑使用生化丸。
4、凝血异常凝血功能障碍可能导致恶露量多不止。需完善凝血功能检查，必要时使用氨甲环酸片等止血药物，慎用活血类中药。
建议产妇保持会阴清洁，避免剧烈运动，若恶露量突然增多或出现发热需及时就医复查超声与血常规。
