肾绞痛可能由泌尿系结石、尿路感染、肾盂肾炎、输尿管痉挛等原因引起,通常表现为突发性腰部剧痛、恶心呕吐、血尿等症状。
1、泌尿系结石泌尿系结石是肾绞痛最常见原因,结石移动划伤尿路或阻塞输尿管引发痉挛性疼痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状,必要时需体外碎石或手术取石。
2、尿路感染细菌感染导致尿路黏膜充血水肿刺激神经引发绞痛,常伴尿频尿急。治疗需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同时增加饮水量冲刷尿路。
3、肾盂肾炎细菌上行感染肾盂引起炎症反应,除绞痛外多伴发热寒战。需静脉注射哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等药物,严重时需留置输尿管支架。
4、输尿管痉挛输尿管肌肉异常收缩导致阵发性绞痛,可能与神经调节异常有关。可选用间苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液解痉,配合局部热敷缓解症状。
急性发作期建议卧床休息,每日饮水量保持2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜巧克力,疼痛持续超过6小时或伴发热需立即就医。