肾绞痛主要表现为突发性单侧腰腹部剧烈疼痛，常伴随恶心呕吐、血尿等症状。肾绞痛多由泌尿系统结石引起，也可能与感染、梗阻等因素有关。
肾绞痛典型特点为突发性刀割样疼痛，多始于肋脊角或侧腹部，可沿输尿管向下放射至会阴部。疼痛程度剧烈，患者常呈蜷曲体位以缓解症状，发作时可能伴有面色苍白、冷汗等自主神经反应。
约90％结石引起的肾绞痛会出现肉眼或镜下血尿，尿液可呈洗肉水样或茶色。血尿程度与结石移动造成的尿路黏膜损伤相关，但需注意无血尿不能排除结石可能，尤其存在完全性梗阻时。
疼痛刺激常引发迷走神经兴奋，导致恶心呕吐、腹胀等消化道症状。部分患者误以为是胃肠疾病就诊，需通过疼痛部位、尿常规检查进行鉴别。
当结石位于输尿管下端时，可能出现尿频尿急等膀胱刺激征。若合并感染可出现寒战高热，严重者可发展为脓毒血症，需要紧急处理。
疼痛程度常随体位变化而改变，活动时结石移动可能加重症状。部分患者采取特定体位如健侧卧位可暂时缓解疼痛，这种特点有助于与其他急腹症鉴别。
出现肾绞痛症状时应立即停止活动，采取疼痛较轻的体位休息，可尝试局部热敷缓解肌肉痉挛。建议记录排尿情况，观察尿液颜色和量的变化，避免自行服用止痛药掩盖病情。发作期间需限制高草酸、高嘌呤饮食，每日饮水量保持在2000毫升以上以促进结石排出。若疼痛持续超过6小时或出现发热、无尿等严重症状，须紧急就医进行影像学检查和药物解痉治疗。
