大三阳通常需要根据肝功能、病毒载量等情况决定是否治疗，主要干预方式包括抗病毒治疗、保肝治疗、定期监测、生活方式调整。
1、抗病毒治疗当乙肝病毒DNA载量高或肝功能异常时，需使用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制，延缓肝纤维化进展。
2、保肝治疗出现转氨酶升高时可用水飞蓟宾、双环醇、还原型谷胱甘肽等药物改善肝细胞炎症，需配合抗病毒治疗。
3、定期监测每3-6个月检查肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA、肝脏超声等，监测病情变化，及时发现肝硬化或肝癌迹象。
4、生活调整严格戒酒，避免熬夜和肝毒性药物，保持优质蛋白饮食，适当进行太极拳等低强度运动增强免疫力。
大三阳患者应每3个月复查肝功能，出现乏力、黄疸等症状时及时就医，日常避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品。
