儿童直肠息肉多数情况无须手术,可通过保守治疗或内镜下切除处理。处理方式主要有观察随访、内镜下电切术、套扎术、手术切除。
1、观察随访直径小于5毫米的无症状息肉可定期复查肠镜,建议家长每半年监测息肉大小变化,期间注意孩子排便习惯及有无便血。
2、内镜下电切术适用于带蒂息肉或直径1-2厘米的广基息肉,通过结肠镜高频电流切除,创伤小恢复快。家长需术前配合医生完成肠道准备。
3、内镜套扎术对位置较深的息肉采用橡皮圈结扎基底部使其缺血脱落,术后可能出现短暂腹痛,家长需观察孩子腹部体征变化。
4、手术切除仅适用于直径超过2厘米、病理提示高级别上皮内瘤变或内镜治疗失败的病例,需全麻下经肛门或开腹手术。
日常建议增加膳食纤维摄入,保持排便通畅,避免久坐久蹲,术后遵医嘱定期复查肠镜监测复发情况。