一期梅毒容易治疗，青霉素类药物是首选治疗方案，治愈率较高。一期梅毒的治疗效果主要与药物选择、治疗时机、规范用药、定期随访等因素有关。
1、药物选择青霉素类药物如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素对梅毒螺旋体具有高度敏感性，可有效杀灭病原体。非青霉素过敏者可选择多西环素作为替代方案。
2、治疗时机在硬下疳出现后的早期阶段进行治疗，可显著提高治愈率并降低传染风险。延误治疗可能导致病情进展为二期梅毒。
3、规范用药严格遵医嘱完成全程治疗，单次肌注苄星青霉素需在3周后复查血清学指标。擅自停药或减量易导致治疗失败和耐药性产生。
4、定期随访治疗后需进行为期1年的血清学监测，第3、6、12个月复查RPR滴度。滴度下降4倍以上表明治疗有效，持续阳性需考虑再治疗。
治疗期间应避免性接触直至痊愈，性伴侣需同步接受检测和治疗，保持规律作息有助于免疫力恢复。
