补铁后大便发黑属于正常现象，主要与铁剂在肠道内氧化、胃肠道出血、饮食因素、药物相互作用等因素有关。
铁剂在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，导致大便颜色变黑，属于正常药理反应，无须特殊处理，停药后症状可消失。
上消化道出血可能导致黑便，可能与胃溃疡、十二指肠溃疡等因素有关，通常伴随呕血、腹痛等症状，需进行胃镜检查确诊。
摄入动物血液制品、蓝莓等深色食物可能导致假性黑便，调整饮食结构后症状可缓解，建议记录饮食情况辅助鉴别。
铋剂、活性炭等药物与铁剂联用可能加重黑便症状，通常无临床意义，但需警惕多重用药导致的胃肠道刺激反应。
建议观察大便性状变化，如伴随腹痛、头晕等症状或黑便持续超过3天，应及时就医排查消化道出血可能，日常可增加维生素C食物促进铁吸收。
