偏执狂的诊断主要通过精神科医生的临床评估、心理测试、病史采集及排除其他精神障碍等方式进行。诊断需结合患者症状表现、持续时间及社会功能影响等多维度分析。
精神科医生通过面谈观察患者的思维模式、被害妄想等核心症状，评估是否符合偏执型人格障碍或妄想障碍的诊断标准。
采用明尼苏达多项人格测验等标准化量表，辅助评估患者的偏执倾向严重程度及伴随的心理特征。
详细收集患者生长发育史、家族精神病史及症状演变过程，排除物质滥用或器质性疾病导致的继发性偏执症状。
需与精神分裂症、抑郁症伴精神病性症状等疾病进行鉴别，重点关注妄想内容的系统性与现实检验能力。
建议家属陪同患者至精神专科医院就诊，诊断期间避免与患者争论妄想内容，保持环境安静稳定。
