胆囊功能良好且符合特定条件的胆囊结石或息肉患者可考虑保胆手术,主要适应症包括胆囊收缩功能正常、结石数量少且无并发症、息肉为良性且直径较小。
1、功能评估:术前需通过胆囊收缩功能检查确认胆囊排空率达标,若胆囊壁无增厚且收缩功能良好,可保留胆囊。
2、结石特征:单发结石或少量结石(通常不超过3枚),未合并胆总管结石或急性胆囊炎,结石直径建议小于2厘米。
3、息肉性质:胆囊息肉为胆固醇性息肉或炎性息肉,基底窄且直径小于10毫米,无血流信号及恶性征象。
4、患者意愿:患者需充分理解保胆手术的复发风险,并坚持术后定期随访和生活方式调整,如低脂饮食和规律进食。
术后需定期复查超声监测胆囊状态,避免高胆固醇饮食,出现腹痛或发热等症状应及时就医。