腰椎间盘突出症保守治疗的优点包括缓解症状、避免手术风险，缺点可能无法根治、复发概率较高。保守治疗主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、康复锻炼等方式。
急性期卧床可减轻椎间盘压力，需配合硬板床使用，通常建议短期绝对卧床不超过3天，长期卧床可能导致肌肉萎缩。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，肌松药如乙哌立松改善肌肉痉挛，神经营养药物如甲钴胺帮助神经修复，需在医生指导下使用。
牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫，超短波等理疗能促进局部血液循环，但脊髓严重受压或马尾综合征患者禁用牵引。
麦肯基疗法等核心肌群训练可增强脊柱稳定性，游泳等低冲击运动有助于维持治疗效果，需在症状缓解后循序渐进进行。
保守治疗期间应避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷，若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医评估手术指征。
