小三阳确实有概率转阴，但概率较低且需满足特定条件。转阴可能性主要与免疫状态、病毒载量、治疗方案、病程阶段等因素相关。
1、免疫状态青少年时期感染乙肝病毒者约有5％-10％概率发生自发转阴，与免疫系统完全清除病毒有关。成年感染者自发转阴概率不足1％。
2、病毒载量乙肝病毒DNA低于检测下限且表面抗原定量小于1500IU/ml时，经规范抗病毒治疗转阴概率可达30％。高病毒载量患者转阴概率显著降低。
3、治疗方案长效干扰素联合核苷类似物治疗1-2年，可使部分优势患者实现临床治愈。单独使用恩替卡韦等药物转阴概率通常低于5％。
4、病程阶段肝炎活动期接受规范治疗者转阴概率高于携带状态。肝硬化阶段即使转阴仍需终身监测肝癌风险。
建议每3-6个月复查乙肝两对半定量、HBV-DNA及肝功能，避免饮酒和肝毒性药物，保持规律作息有助于病情控制。
