多发肺结节可能由感染性病变、良性肿瘤、职业暴露、恶性肿瘤等原因引起,需结合影像学特征与病理检查明确诊断。
1、感染性病变结核分枝杆菌或真菌感染可形成肉芽肿性结节,表现为咳嗽、低热,需通过抗结核药物异烟肼、利福平或抗真菌药氟康唑治疗,疗程较长。
2、良性肿瘤肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性增生可能与环境刺激有关,通常无症状,偶见咯血,体积较大时需手术切除。
3、职业暴露长期接触石棉、硅尘等有害物质会导致炎性结节,伴随胸痛呼吸困难,脱离暴露环境并配合糖皮质激素治疗可缓解。
4、恶性肿瘤原发性肺癌或转移瘤多表现为结节增长迅速,可能伴随消瘦,需病理确诊后选择手术、靶向药物吉非替尼或化疗方案。
发现多发肺结节应定期随访CT,避免吸烟及二手烟暴露,保持室内通风减少粉尘吸入。