双肺结节多数情况下不严重，具体严重程度与结节大小、形态、生长速度等因素有关，主要影响因素有结节性质、基础疾病、影像学特征、随访变化。
1、结节性质良性结节多为炎症或钙化灶，恶性结节可能提示肺癌。良性结节通常无须特殊处理，恶性结节需手术切除。
2、基础疾病合并慢阻肺、肺结核等疾病可能增加恶变风险。需结合原发病控制情况综合评估，定期复查胸部CT。
3、影像学特征边缘光滑、密度均匀的结节多为良性，分叶状、毛刺征等特征需警惕恶性。增强CT或PET-CT可辅助鉴别。
4、随访变化稳定2年以上的结节多为良性，短期内增大需活检明确。建议每3-6个月复查薄层CT动态观察。
发现肺结节应戒烟并避免二手烟，适量补充维生素D和优质蛋白，遵医嘱定期随访监测变化。
