导致相关性血流感染可通过抗感染治疗、原发病控制、导管管理、免疫支持等方式解决。相关性血流感染通常由导管相关感染、手术创伤、免疫功能低下、耐药菌感染等原因引起。
1、抗感染治疗根据病原学检查结果选择敏感抗生素,常用药物包括万古霉素、美罗培南、替加环素等广谱抗菌药物,严重感染需联合用药并监测血药浓度。
2、原发病控制积极治疗糖尿病、肿瘤等基础疾病,纠正营养不良状态,控制血糖水平在稳定范围,减少感染复发概率。
3、导管管理疑似导管相关血流感染时应及时拔除或更换导管,对导管尖端进行细菌培养,严格无菌操作规范以减少医源性感染。
4、免疫支持对粒细胞缺乏患者可应用粒细胞集落刺激因子,严重免疫功能低下者可考虑静脉免疫球蛋白输注辅助治疗。
治疗期间需加强营养支持,维持水电解质平衡,定期复查血常规及炎症指标,严格遵循医嘱完成全程抗感染疗程。