多数癫痫患者在病情稳定且医生指导下可以怀孕，但需综合考虑抗癫痫药物影响、发作频率控制、遗传风险及孕期管理等因素。
1、药物影响部分抗癫痫药物可能增加胎儿畸形风险，如丙戊酸钠、卡马西平等，需在孕前调整用药方案，改用拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全药物。
2、发作控制孕前至少6个月无发作可降低孕期风险，频繁发作可能导致缺氧或流产，需通过血药浓度监测和脑电图评估优化治疗方案。
3、遗传因素特发性癫痫遗传概率较高，建议进行基因检测和遗传咨询，症状性癫痫遗传风险较低但仍需评估。
4、孕期管理需加强产检和神经科随访，补充叶酸可降低神经管缺陷风险，分娩时选择具备急救条件的医疗机构。
计划怀孕前应进行多学科评估，孕期严格遵医嘱调整药物剂量，避免擅自停药诱发癫痫持续状态。
