不孕不育检查通常按生殖系统评估、激素检测、影像学检查、特殊项目的顺序进行,主要涉及精液分析、性激素六项、输卵管造影、染色体核型分析等项目。
男性优先完成精液常规检查,评估精子浓度、活力及形态,异常结果需重复检测确认,严重少弱精症需进一步做Y染色体微缺失检测。
女性月经周期第2-5天进行性激素六项检查,包括促卵泡激素、黄体生成素等,多囊卵巢综合征患者可能出现促黄体生成素与促卵泡激素比值异常。
月经干净后3-7天进行子宫输卵管造影,评估输卵管通畅度,碘油造影可同时显示宫腔形态,检查后需预防性使用抗生素。
反复流产或严重精子异常患者需进行染色体核型分析,克氏综合征等染色体异常可通过外周血淋巴细胞培养检出。
建议夫妻同步检查,检查前3-5天避免同房,女性需避开经期,部分项目需空腹进行。