肝功能不佳患者能否进行动脉栓塞术需综合评估肝功能分级及手术风险,主要影响因素有肝功能Child-Pugh分级、栓塞范围、潜在并发症、替代治疗方案。
1、肝功能分级Child-Pugh分级是核心评估指标,B级以上患者手术风险显著增加,需优先考虑保肝治疗。
2、栓塞范围局限性栓塞对肝功能影响较小,广泛性栓塞可能导致肝衰竭,术前需精确评估靶血管分布。
3、并发症风险肝功能不全患者更易出现术后感染、胆汁淤积等并发症,需加强围手术期监测与支持治疗。
4、替代方案射频消融或靶向药物治疗可能更适合肝功能B/C级患者,需多学科会诊制定个体化方案。
建议术前完善吲哚菁绿清除试验等动态肝功能评估,术后密切监测转氨酶及胆红素变化,必要时进行人工肝支持治疗。